یافته های mri در بیماران دچار کاهش شنوائی حسی- عصبی ناگهانی

چکیده مقدمه: کاهش شنوائی ناگهانی(sd) ازشکایت های اصلی است که باعث ارجاع بیماران به درمانگاه گوش و حلق و بینی یا نورولوژی می شود. در اغلب موارد علت آن ناشناخته است اما علت های شناخته شده ای هم وجود دارد که با روش های مناسب نظیر(mri) تشخیص داده می شوند. دراین مطالعه ما یافته های mri مربوط به 32 بیمار مبتلا به کاهش شنوائی ناگهانی را ارائه کرده ایم. هدف: بررسی یافته های mri در کاهش شنوائی حسی- عصبی ناگهانی. مواد و روش ها: در 32 بیمار دچار sd مراجعه کننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان های کاشانی اصفهان و امیرالمؤمنین رشت از مرداد 1384 تا مهر 1387، mri همراه با تزریق ماده حاجب و پتانسیل برانگیخته شنوایی ساقه مغز (baep) درخواست شده و نتایج آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: در 6 مورد (35/19%) یافته های غیرطبیعی درmri وجود داشت. در 3 (62/9%) مورد (2 زن و یک مرد) توموری در زاویه پلی-مخچه ای با مشخصات شوآنوم عصب هشت جمجمه ای (آکوستیک نورینوم) در همان سمت درگیر دیده شد. در یک بیمار مرد 45 ساله، ضایعات هیپرسیگنال متعدد در t2 وتصاویر flair (fluid-attenuated inversion recovery) که در t1و(proton density) pd هیپو تا ایزوسیگنال بودند در پل مغزی، نیمکره چپ مخچه و پایک میانی مخچه وجود داشت که بیشتر منطبق با فرآیندهای عفونی، کارسینوماتوز یا لنفوماتوز بود. در دو مورد دیگر ماستوئیدیت رؤیت شد. در یک بیمار تغییر میکرواسکولار زیرقشری و اطراف بطنی، احتمالاً ناشی از میگرن بود و ارتباطی باsd نداشت. در یک بیمار mri طبیعی بود اما نتیجه غیرطبیعی درbaep دال بر نوروپاتی شنوائی بدست آمد. نتیجه گیری: در بررسی عوامل کاهش شنوائی ناگهانی در بیماران، mri می تواند ضایعات ساختاری مسئول را شناسائی کند.